-

Менингит

Менингит — воспаление мозговых оболочек — является частой детской болезнью. Существуют две формы: вирусная и более серьезная бактериальная. Явный признак болезни — геморрагическая сыпь, похожая на множественные синяки, вызванная кровоизлияниями из мелких сосудов в коже. Сыпь может появиться внезапно и быстро распространиться. В тяжелых случаях ребенок может потерять сознание через несколько часов после появления сыпи. Родничок (мягкая зона на макушке головы ребенка) может выпучиться и стать твердым на ощупь.

СИМПТОМЫ
■ Если ребенок становится раздражительным, громко плачет и его неоднократно рвет, то его немедленно необходимо показать терапевту или травматологу.
■ Заболевшие дети старшего возраста чувствительны к освещению (фотобоязнь). Они закрывают или прикрывают глаза.
■ Рвоте сопутствует головная боль, а также неспособность наклонить голову вперед или в положении сидя достать подбородком колени. Это происходит из-за ригидности шеи и спины.

ДИАГНОСТИКА
Для подтверждения диагноза менингита делают спинномозговую пункцию. При выполнении этой процедуры иглу вводят в спинномозговой канал и извлекают спинномозговую жидкость (CSF). В этой жидкости, окружающей спинной мозг, содержатся бактерии менингита или вирусы. Ее отправляют на детальную экспертизу.
Если жидкость мутная на вид — значит, в ней присутствует инфекция, вызывающая менингит. Исследование под микроскопом покажет число и тип присутствующих в жидкости клеток, а также тип «микроба». Организмы, которые вызывают менингит, являются или бактериальными, или вирусными. Их идентификация определяет методы терапии. Антибиотики, например, используются только для лечения бактериального менингита. Самый опасный тип инфекции — менинго-кокковые бактерии, которые вызывают септицемию (заражение крови).
Другие бактерии, вызывающие менингит, — это Haemophilus Influenzae типа В (Hib) и Streptococcus pneumoniae.

ПРОГНОЗ
Течение болезни зависит от состояния организма. Вирусный менингит обычно самоограничен. В случаях бактериального менингита выживание зависит от раннего диагноза и правильного лечения. Поздний диагноз может привести к осложнениям и смерти.
Последствия возможны следующие:
Паралич черепных нервов, приводящий к косоглазию, глухоте и параличу конечностей.
Бессознательное состояние из-за накопления жидкости в мозге.
Умственные и поведенческие проблемы.
Смерть.

ПРИЧИНЫ
Бактерия, вызывающая менингит, попадает в кровоток через нос и горло, приводя к заражению крови (септицемии) и инфицируя мозговые оболочки.
Основные типы бактерий, которые вызывают менингит:
■ Менингококки
■ Пневмококки
■ Haemophilus influenzae (гемофильная палочка)
■ Стрептококки
■ Стафилококки
Иногда встречаются другие причины:
■ У крошечных младенцев менингит может быть вызван кишечной палочкой, инфекция проникает через пупок.
■ Вирусная и грибковая инфекция.

ПОДЛЕЖИТ РЕГИСТРАЦИИ
Менингит является очень тяжелым заболеванием и подлежит регистрации. Это означает, что о любом случае должно быть срочно сообщено в местный отдел здравоохранения.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Две трети всех случаев менингита случается у детей младше 15 лет. 80 процентов из них — случаи до 5 лет. В зоне особого риска — новорожденные (младенцы до трех месяцев) и дети между шестью и девятью месяцами. В неонатальном периоде инфекция вызывается чаще всего кишечной палочкой, которая живет в кишечнике и инфицирует пуповину.
■ Большинство случаев бактериального менингита начинается как септицемия; возбудитель проникает в кровоток через нос.
■ Инфекции уха могут стать причинами менингита.
■ В редких случаях менингит является следствием инфекции сложного (открытого) перелома черепа.

ЛЕЧЕНИЕ
Если есть подозрение на бактериальный менингит или септицемию, необходимо срочно назначить пенициллин (Benzylpenicillin, или Crystapen), предпочтительно в виде инъекцией. Одна инъекция может спасти жизнь: уровень смертности варьируется от 7 до 20% в зависимости от типа инфекции.
Как только при анализе установлен тип микроорганизма, вызывающего менингит, прописывают соответствующий антибиотик. Обычно лечение длится минимум 10-14 дней. Вирусный менингит обычно лечат, назначая постельный режим и болеутоляющие средства; антибиотики против вирусов не эффективны.

ПРОФИЛАКТИКА
Вакцина Hib защищает против менингита, вызываемого Haemophilus. Ее вводят в плановом порядке в два, три и четыре месяца. Менингит заразен, поэтому при малейшем подозрении больной должен быть сразу изолирован. Любой человек, находящийся в контакте с больными, должен быть иммунизирован.

Полезный адрес
На базе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора функционирует Российский центр по менингококковой инфекции и гнойным бактериальным менингитам. В Лаборатории проводятся исследования биологических свойств основных возбудителей, разрабатываются методы их индикации, меры по борьбе и профилактике.
Адрес: Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Россия, Москва, ул. Новоcгиреевская, дом 3а. Телефон: (495) 672-11-29

Комментариев: 1

  1. Ольга Дмитриевна пишет:

    Дополните, пожалуйста, пункт ПРОФИЛАКТИКА мерами гигиены;
    пусть повторенными много раз и известными, но для простого читателя важно напоминание в форме повелительного наклонения.
    В наше время, когда забеременеть, выносить и родить ребёнка связано со многими трудностями и затратой средств, важно сохранить каждого ребёнка здоровым. Спасибо!

Прокомментируйте:

 

Июнь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Окт    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
Подписаться через RSS2Email

Организм человека от “А до Я”