-

Диагностика инфекций мочевых путей

Инфекции мочевых путей - четвертая из самых распространенных видов инфекций, с которыми приходится сталкиваться терапевтам, а моча наиболее часто подвергается анализу в микробиологических лабораториях. На образцах мочи проводится огромное количество тестов.

Инфекции подобного рода очень распространены у женщин - около половины представительниц слабого пола, а также от 3 до 5% девочек на протяжении жизни чувствуют симптомы этого заболевания. У мальчиков подобное заболевание встречается редко (ему подвержены приблизительно 1-2%). С возрастом (к 50 годам) эта проблема становится распространенной и у мужчин.

СИМПТОМЫ

Пациенты с инфекциями мочевых путей (ИМП) обычно обращаются к врачу с такими симптомами, как дизурия (боли при мочеиспускании), а также полиурия (потребность частого мочеиспускания). Инфекция воздействует на почки, появляются температура, насморк, общая усталость и боль в нижней части спины.

Данные инфекции могут иметь серьезные последствия, а их лечение может осложниться. Как правило, осложнения связаны возрастом или состоянием пациента (например, если пациентка беременна).

Почти все инфекции мочевых путей возникают из-за бактерий, в частности таких как Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis и Klebsiella.

ОБСЛЕДОВАНИЕ У ТЕРАПЕВТА

Самым простым тестом, который выявляет наличие инфекции мочевых путей, является обыкновенный осмотр мочи. Если она мутная, то возможно присутствие инфекции. Сейчас большинство терапевтов имеют в своем распоряжении специальные палочки, которые изменяют цвет в том случае, если в жидкости присутствует инфекция. Эти палочки также помогают определить уровень глюкозы в крови пациента, страдающего от диабета.

Бумажные палочки пропитаны специальными химическими веществами, которые реагируют на определенные субстанции, давая возможность быстро получить результат.

Моча больного обычно содержит клетки, присутствующие в гное, - лейкоциты, которые вырабатывает наш организм для защиты от инфекций. К тому же инфекционные бактерии имеют свойство изменять нитраты на нитриты. Если тесты, которые выявляют наличие лейкоцитов и нитритов в моче, позитивные, то человек, скорее всего, болен. Для более детального анализа терапевт отправит образцы мочи в лабораторию.

Е. coli - бактерия, которая в норме обитает в кишечнике и является основной причиной большинства заболеваний мочевых путей.

Сбор образцов мочи

Если у терапевта возникли подозрения на наличие инфекции мочевых путей, ему потребуется анализ мочи. Для анализа взрослые пациенты предоставляют среднюю порцию мочи. Она берется следующим образом. Внешние гениталии промывают теплой водой, начинают мочиться, затем задерживают мочеиспускание и заполняют мочой стеклянную емкость. У детей образцы можно взять с помощью чистого горшка, а у пациентов с катетером или со специальной трубкой, которая выводит мочу из мочевого пузыря, мочу на анализ берут с помощью шприца.

Лабораторные тесты

Для точной диагностики заболевания и назначения правильного лечения терапевт дает пациенту с подозрением на инфекцию направление на анализ мочи, который исследуют в лаборатории.

Работники лаборатории начинают исследование с изучения капли мочи под световым микроскопом. Они определяют наличие в ней лейкоцитов или большого количества бактерий. Это свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекция.

Небольшое количество мочи размазывается проволочной петлей по поверхности чашки Петри с агаровой средой, либо тонкая полоска промокательной бумаги помещается в емкость с мочой, а потом на агар, куда таким образом попадают и бактерии.

Чашки Петри помещаются на ночь в термостат при температуре приблизительно +37°С. На следующее утро эти чашки осматривают. Если в образце мочи присутствовали бактерии, то их разросшиеся колонии будут отчетливо видны невооруженным глазом. В случае обнаружения 10 000 и более бактерий на миллилитр мочи наличие у пациента инфекции мочевых путей будет подтверждено. В простых случаях инфекция бывает вызвана одним типом бактерий. Дополнительные тесты устанавливают тип микроорганизма, который вызвал заболевание.

РИС

На этом изображении, сделанном при помощи светового микроскопа, бактерия Klebsiella изображена с увеличением в 500 раз. Klebsiella oxytoca очень часто является основной причиной возникновения заболеваний мочевых путей.

Сотрудники лаборатории исследуют образцы мочи на наличие инфекционных бактерий с помощью мощных микроскопов. Число лейкоцитов сверх нормы и большого количества бактерий свидетельствует о наличии инфекции.

Прокомментируйте:

 

Октябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Окт    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  
Подписаться через RSS2Email

Организм человека от “А до Я”