-

Иммунная система младенца

В матке плод защищен иммунной системой матери и не подвержен прямому воздействию большинства патогенов - болезнетворных микроорганизмов.  В течение ряда недель до рождения антитела матери передаются младенцу, защищая его в первые месяцы жизни. Однако ряд инфекций матери, такие как краснуха, могут поражать плод и иметь разрушительные последствия для его развития.

ПЕРЕД РОЖДЕНИЕМ
Клетки иммунной системы плода определяются уже на шестой неделе после зачатия, но они не созревают, пока не подвергаются воздействию чужеродных белков или организмов. Антитела - компоненты иммунной системы, которые инициируют ответ против инфекции, передаются от матери к плоду через плаценту во время беременности и через грудное молоко после рождения. Они определяются у новорожденного приблизительно до девятимесячного возраста. Если мать имеет иммунитет к ряду инфекций, таких как ветрянка или корь, то младенец будет защищен от них на протяжении нескольких первых месяцев жизни.

ОТСУТСТВИЕ АНТИТЕЛ
У новорожденного могут развиваться тяжелые инфекции, если антитела матери не предохраняют плод, например, от стрептококков группы В, иногда находящихся на коже или в родовом канале. Некоторые женщины не вырабатывают защитные антитела, которые, будучи переданными плоду, могли бы защитить новорожденного. Стрептококки могут вызывать опасную для жизни инфекцию, приводящую к менингиту, тяжелой пневмонии или заражению крови (септицемии).

ИНФЕКЦИИ И ЗАЩИТА
В течение первого года жизни уровень полученных от матери антител, с которыми родился ребенок, падает. Однако при кормлении ребенка грудью антитела матери передаются с молоком. Это главный путь, по которому антитела попадают к ребенку. Образование собственных антител у ребенка происходит внезапно. Начинается продукция иммуноглобулинов, белковых антител крови. Имеется несколько типов иммуноглобулинов, включающих IgM (первая линия гуморальной защиты) и IgA (антитела, которые защищают слизистые оболочки). Требуется много лет, чтобы количество антител достигло взрослого уровня. Поэтому у детей низкий уровень защиты от многих антигенов. Различие антител взрослых и ребенка означает, что маленькие дети более чувствительны к определенным микроорганизмам, таким как Haemophilus influenzae типа В (Хиб-инфекция). Этот тип бактерий часто встречается в респираторном тракте.
Иммуноглобулин IgG 2 типа (относительно дефицитный у детей) является основным антителом, которое борется с этой инфекцией. Haemophilus influenzae типа В вызывает тяжелые инфекции, такие как эпиглотит (воспаление надгортанника), периорбитальный целлюлит и менингит. Вакцинация против Hib-инфекции проводится в 90 странах мира и является рутинной в странах Евросоюза и большинстве стран Латинской Америки. Проведение массовой вакцинации против Hib-инфекции в ряде стран привело практически к полному исчезновению этой инфекции среди детей раннего возраста.
Продолжительное воздействие чужеродных организмов и белков способствует развитию у детей клеток иммунной памяти. Быстро вырабатывается два типа лимфоцитов (клеток белой крови, которые борются с инфекцией): В-клетки, продуцирующие циркулирующие антитела, и Т-клетки, обеспечивающие иммунный ответ против инфицированных клеток организма.
Повышенная предрасположенность к инфекциям, таким как Candida albicans (молочница) и Mycobacterium tuberculosis (туберкулез), характерна для большинства детей.

ПРИМЕРЫ ИНФЕКЦИЙ
Родители часто беспокоятся о здоровье детей, опасаясь, что простудные симптомы - сигнал серьезных проблем. Простуды - обычное явление у нормальных детей, особенно у тех, кто много контактирует с другими детьми или имеет братьев и сестер.
Проведение более глубокого обследования рекомендуется в следующих ситуациях:
- Частые инфекции, приводящие к нарушению развития.
- Необычайно тяжелые случаи обычных инфекций, например тяжелый кандидоз или ветрянка.
- Инфицирование необычными организмами или такими, которые не инфицируют ребенка с нормальным иммунитетом, например Pneumocystis carinii. Это микроорганизм, вызывающий воспаление легких, связанный со СПИДом и другими нарушениями клеточного иммунитета. В таких случаях врач, обследуя ребенка, проверяет, как работает его иммунная защита.

СИНДРОМЫ ИММУНОДЕФИЦИТА
Имеется ряд синдромов иммунодефицита, включающих:
- Низкие уровни антител, не способные обеспечить достаточную степень защиты.
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID) - редкое заболевание, связанное с недостатком белых клеток крови для борьбы с инфекцией. Для лечения необходима пересадка костного мозга.
- Аномалия белых клеток крови, приводящая к неспособности уничтожать патогены.
- Недостаточность специфического комплемента - подавление действия защитной субстанции в крови (комплемента). В настоящее время установлено, что многие из этих состояний имеют генетическую основу. Возможна антенатальная диагностика.

Иммунодефицит может быть также следствием инфицирования плода во время беременности или сразу после нее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус поражает хелперные Т-клетки, ответственные за координацию клеточного иммунитета. Такие дети легко уязвимы для многих инфекций, с которыми контактируют.

Иммунитет ребенка. Ключевые задачи врача.
Врач должен установить, в какой степени ребенок защищен от болезней. Он проводит следующее обследование:
Осмотр
- Измерение физических параметров, включающих рост, окружность головы и массу ребенка
- Выявление любых признаков хронической инфекции, в особенности в полости рта, на коже, в ушах и в груди
Лабораторные исследования
- Количество различных клеток белой крови (лейкоцитов)
- Уровень иммуноглобулинов
- Специфические антитела
- Количество и функциональное состояние лимфоцитов: Т-клеток и В-клеток
Ключевые вопросы, которые задает врач:
- Был ли ребенок нормальным при рождении?
- Нормально ли ребенок развивался в младенчестве?
- Отделилась ли пуповина без нарушений? (Нарушение отделения пуповины может быть признаком дефекта белых клеток крови, которые поглощают проникающие микроорганизмы).
- Какие инфекции перенес ребенок?
- Делали ли ребенку прививки?

Прокомментируйте:

 

Апрель 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Окт    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Подписаться через RSS2Email

Организм человека от “А до Я”