-

Осложнения при диабете

Адекватная инсулинотерапия позволяет лицам с диабетом вести нормальную жизнь. Осложнения могут быть результатом поздней диагностики, а также следствием плохо контролируемого диабета.

ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Наиболее значимые острые осложнения диабета имеют метаболическую природу. К ним относятся гипогликемия (содержание глюкозы в крови ниже нормального уровня) и кетоацидоз (рН крови опускается ниже 7,4 - в кислую сторону). Если человек с диабетом пропускает прием пищи или расходует глюкозы больше нормы (например, при физической нагрузке), а затем получает свою дозу инсулина, вся оставшаяся в крови глюкоза будет использована клетками, что приводит к гипогликемии. В таких случаях больной становится беспокойным, дезориентированным, потеет и может казаться пьяным. Если вовремя не принять меры, это приводит к кетоацидозу, при котором организм начинает разрушать жировые резервы, и химические вещества, относящиеся к кетонам, выходят в кровь, вызывая ацидоз (и в итоге кому).
Характерная симптоматика этого состояния: тяжелое дыхание, спутанность сознания, обезвоживание и запах ацетона (скисших фруктов) изо рта больного. Необходимо введение через рот концентрированного раствора глюкозы (на худой конец, прием чего-либо сладкого).

ХРОНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Через некоторое время плохо контролируемый диабет приводит к физическим нарушениям, поскольку глюкоза вступает в реакцию с белками в крови и на поверхности клеток нервных волокон и стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого процесса, называемого гликозилированием, структура и функции белков могут необратимо нарушаться. Считается, что это причина многих отдаленных проблем, связанных с диабетом. Самая частая причина смерти больных диабетом - поражение артерий, особенно коронарных, что приводит к ишемической болезни сердца и инфарктам. Страдают и другие системы организма глаза, почки, периферические нервы.
Поражение кровеносных сосудов задней стенки глаза вызывает ретинопатию, приводящую к слепоте у пяти процентов больных диабетом. Может развиться катаракта (помутнение хрусталика) вследствие разрушения белков хрусталика. Из-за сосудистых нарушений и нейропатии (поражения нервов) теряется чувствительность ног, и они становятся склонны к повреждениям. В сочетании с плохим кровоснабжением это приводит к инфекциям, язвам и гангрене.
В почках поражаются гломерулы (сеть канальцев), вызывая диабетический гломерулосклероз, который заявляет о себе присутствием белка в моче. Повышается артериальное давление, усугубляя ущерб, наносимый почкам. Ряд больных нуждается в диализе и пересадке почек. Обычно все это сопровождается поражением коронарных артерий.

Прокомментируйте:

 

Август 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Окт    
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  
Подписаться через RSS2Email

Организм человека от “А до Я”